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2022年内科护理学考试重点必背pdf

[] [] [] 发布人:顺才学习网   发布日期:2022-01-12 21:41   共 24 人浏览过

本资料选自于:2022年主管护师(内科护理学)考试考点手册


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【例题】患者男,47岁,间断喘息发作1年,无明显规律,发作周期无不适,两天前因气喘四小时入院,查体,T372℃端坐呼吸,口唇发绀,双肺呼吸低,呼气相延长,未闻及哮鸣音,血常规:白细胞9.3x10中性粒细胞:085该患者的诊断是()
A慢性支气管炎
B.支气管哮喘
C.心源性哮喘
D.过敏性肺炎
E.肺栓塞【答案】B
【解析】支气管哮喘症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咳大量白色泡沫痰,甚至出现发绀等;发作时体征为胸部呈过度充气状态,呼气音延长,因此可诊断为支气管哮喘。慢性支气管炎症状起病缓慢,病程较长,咳嗽,咳痰、喘息为主要症状:循环系统疾病病人多由于左心功能不全导致肺淤血、肺组织弹性下降,影响了气体交换,轻者数分钟至数十分钟后症状消失重者可伴有咳嗽、咳泡沫疲、气喘、发绀、肺部发现哮鸣音,又称为心源性哮喘。

【例题】支气管哮喘属于()。
A中枢性呼吸困难
B呼气性呼吸困难
C神经精神性呼吸困难
D.吸气性呼吸困难
E混合性呼吸困难
【答案】B
【解析】呼吸困难临床上分三种类型:①呼气性呼吸困难见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎,慢性阻塞性肺气肿等;2吸气性呼吸困难见于喉头水肿、疼挛、气管异物、肿疼等引起的上呼吸道机械性梗阻;③混合性呼吸困难是由于肺部组织广泛病变,呼吸面积减少,影响换气功能所致。

例题 支气管扩张最有意义的体征是()。 
A局限性哮鸣音
B.局限性湿啰音
C.贫血貌
D.消度 E.杵状指【答案】B
【解析】支气管扩张患者早期可无异常肺部体征。典型变化为病变部位持续存在湿啰音即局限性湿啰音,部分病人有杵状指(趾)、贫血。如合并肺炎、肺脓肿、肺气肿等则出现相应的体征。

【例题】引起支气管扩张的主要原因是()。
A先天性发育缺陷
B支气管肺组织的感染和支气管阻塞
C.支气管外部纤维的牵拉
D.遗传因素 E.过敏体质【答案】B
【解析】支气管扩张的主要原因包括:①支气管-肺组织感染和阻塞:婴幼儿麻疹、支气管肺炎、百日咳等感染是支气管肺组织感染和阻塞所致的支气管扩张最常见的病因。2支气管先天性发育缺损和请传因素:此类支气管扩张症较少见。3机体免疫功能失调:部分支气管扩张病人有不同程度的体液免疫和(或)细胞免疫功能异常,提示支气管扩张可能与机体免疫功能失调有关

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